Q：孩子11个月时就长了不少牙，而且有“地包天”的趋势。我们家中没有人是“地包天”。请问他有可能发展成“地包天”吗？该如何矫正？
A：正常人的牙齿咬合应该是上前牙覆盖下前牙，但也有的孩子前牙反颌或下颌前突畸形，俗称“地包天”。“地包天”在医学上称为反颌，也称反咬合，表现为下牙咬在上牙的外面。出现反咬合的原因有如下几个：
1、先天原因：反颌有明显的遗传因素，如果父母中有一方为反咬合，极有可能遗传给子女。
2、后天因素：乳儿期不良奶瓶喂养姿势，或者孩子躺着吃奶，奶瓶与水平面角度过大促使孩子下颌前伸够奶瓶，导致反咬合。部分孩子有长期下牙咬上唇的不良习惯，或者由于牙齿不注意清洁，乳磨牙形成龋齿，造成孩子吃东西不得劲，下颌不自觉地向前伸，久之形成反咬合。有的孩子喜欢吐舌头，吃手指或者疾病造成长期用口呼吸，引起反咬合。
反咬合不但影响美观，而且不能有效地咀嚼食物，甚至会影响孩子的语言发育。
因此，家长需要注意：
1、正确哺喂婴幼儿。尤其是母乳喂养的孩子，最好采取坐位哺喂孩子。
2、保持孩子的口腔清洁，预防龋齿的形成。
3、及早纠正孩子不良的习惯，如咬上嘴唇、吃手指、伸舌头等。
4、发现反咬合的趋势要及早矫正，否则牙齿畸形越来越严重而变得难于治疗。儿童的颌骨正处于生长发育阶段，骨质生长活跃，因此矫治效果较好，而且能将对孩子造成的不良影响减到最小。反咬合最佳矫治时间为3~5岁，疗程一般为3~5个月。反咬合矫正后，需定期复查，因为生长发育完成之前仍有复发的可能。
摘自荣获科技部科普作品奖《张思莱科学育儿全典》
张思莱孩子地包天
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