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高血压也能手术治?微创介入新疗法提供降压新选择

   

2023年11月7日,第六届中国国际进口博览会在上海火热进行中,大量全球首发、亚洲首秀、中国首展的新品相继亮相进博会。作为连续参展六年的进博 “老友”,美敦力同样带来了多款创新医疗设备,集中展示其在临床诊疗智能化、微创化、以人为本的全球医疗科技研发实力。其中,聚焦高血压的微创治疗,美敦力以“与爱共赴,降压新悦章”为主题,带来了旗下高血压介入治疗创新产品——Symplicity Spyral肾动脉交感神经多极射频消融导管系统(下文简称:美敦力 Symplicity Spyral 系统,该产品未在国内上市),并为现场众多参展人员普及高血压介入新疗法。 

“可能有患者一听,啊呀手术,会害怕。其实不用怕,从名字听得出来,这是一个导管介入的微创手术,不是白刀子进红刀子出,而是小导管进小导管出,只有一些轻度的疼痛,而且恢复得也快。一般大家去看望手术后病人会送一个超大的果篮,但是看望RDN病人只需要送…不管送什么都得抓紧,送慢了可就出院啦!” 

展会现场,北京大学人民医院刘健教授的一场“降压脱口秀”吸引了在场众多参展人士的关注。而刘健教授口中的“RDN”就是高血压介入疗法在临床上的专业术语——肾动脉交感神经消融术 (Renal Denervation, RDN)。 

高血压作为一个慢性疾病,需要长期的管理,但对于绝大部分患者来说常常存在无法坚持服药的困难。调查数据显示,有近 50%的患者无法坚持服药超过一年,擅自停药或无法坚持服药。同时,药物疗法本身也存在局限性,如药物的半衰期导致患者即使坚持服药也无法确保血压的 24 小时稳定。此外,还有少数难治性高血压患者,服用最大剂量降压药依然无法有效控制血压。因此临床上也急需新的手段,帮助高血压患者更好的控制血压,降低心血管事件风险。 

有研究表明,肾动脉上遍布的交感神经过度兴奋,也是导致高血压难以控制的重要因素之一。“RDN治疗原理就是通过介入治疗方法,将治疗器械临时放置入肾动脉内,发射射频能量,对肾动脉交感神经进行消融,以减少脑部与肾脏之间的信号传导,从而帮助控制血压。”天津市第一中心医院卢成志教授表示。术后结合适当的药物治疗和生活方式的改善,可整体提升血压达标率,为高血压患者提供了一种新的降压选择。 

目前 RDN疗法已得到越来越多的业界认可,被视为除生活方式干预、药物治疗之外,高血压治疗的第三种方法,可针对药物联合控制无法达标的患者进行应用,以改善血压控制。基于诸多临床证据,2023年欧洲心脏病学会高血压委员会和欧洲经皮心血管介入协会(EAPCI)就曾在关于RDN在成人高血压治疗中的应用的临床共识声明提出:RDN适用于从轻度到重度和顽固性高血压的广泛患者。《2023中国高血压防治指南》也将RDN作为一种可选的治疗方式。

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